□新泰市龍廷中心衛(wèi)生院郝立統(tǒng)
偏癱是一種由大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損，導(dǎo)致的肌肉控制障礙疾病，常表現(xiàn)為患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的喪失或減弱，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。幸運(yùn)的是，通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，偏癱患者可以逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量，重新融入社會(huì)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練這一訓(xùn)練主要通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，如上肢外展、抬高、屈伸、旋轉(zhuǎn)等，來(lái)加強(qiáng)偏癱側(cè)肢體的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。訓(xùn)練時(shí)，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，從近端關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐步向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)擴(kuò)展，幅度由小至大，直至能主動(dòng)活動(dòng)。
站立與平衡訓(xùn)練站立與平衡訓(xùn)練對(duì)于偏癱患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。通過(guò)站立訓(xùn)練，患者可以增強(qiáng)下肢肌力，緩解肌肉痙攣。平衡訓(xùn)練則通過(guò)引導(dǎo)患者在不同的站立位置進(jìn)行練習(xí)，如在患者的一側(cè)放置毛巾，逐步增加站立時(shí)間和穩(wěn)定性，以提高患者的平衡能力。
步行訓(xùn)練在患者具備一定的站立和平衡能力后，可以開(kāi)始步行訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)，患者可以在平行杠內(nèi)行走，或在室內(nèi)、戶外進(jìn)行步行練習(xí)。隨著步行能力的逐漸恢復(fù)，可以逐漸增加步行的距離和速度，直至能夠獨(dú)立行走。
心理康復(fù)訓(xùn)練偏癱患者常常面臨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家屬和醫(yī)生應(yīng)多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療。同時(shí)，可以通過(guò)心理咨詢、認(rèn)知療法等方式，幫助患者緩解心理壓力，提高康復(fù)效果。
日常生活能力訓(xùn)練為了幫助患者恢復(fù)自理能力，提高生活質(zhì)量，還需要進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，包括進(jìn)食、大小便、如廁、穿脫衣服、沐浴等。
為保證患者的安全和訓(xùn)練的效果，患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：
個(gè)體化訓(xùn)練每個(gè)偏癱患者的病情和身體狀況都不同，因此康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該根據(jù)患者的病情、年齡、性別、身體狀況等具體情況，進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)。
注意安全 在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前，應(yīng)確?；颊叩纳眢w狀況穩(wěn)定，避免因過(guò)度勞累或不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。同時(shí)，要選擇合適的康復(fù)環(huán)境，如地面平整、無(wú)障礙物等，以避免患者摔倒或受傷。
堅(jiān)持訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能取得良好效果。患者和家屬應(yīng)該樹(shù)立信心，積極配合訓(xùn)練師的指導(dǎo)，堅(jiān)持進(jìn)行訓(xùn)練。
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