原標題:目前仍處于流感季節(jié)性流行期 肺炎是流感最常見的并發(fā)癥
據媒體昨日報道,中國臺灣女演員、歌手、主持人徐熙媛在日本旅游期間因患流感并發(fā)肺炎不幸離世,年僅48歲。不少網友在為此感到惋惜的同時,也不解流感什么情況下容易引起并發(fā)癥。冬春季節(jié)是流感的高發(fā)時段,若確診流感,應聽從醫(yī)生建議,在48小時內用藥治療效果最好。
流感并發(fā)肺炎,可能出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師、廣東中青年實力醫(yī)生樊慧珍介紹,春節(jié)前的門診中,該院接診了很多有發(fā)熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀的病人,患者多為上呼吸道感染。在門診做咽拭子檢測的患者中,約60%是甲流引起,約10%患者合并病毒性肺炎,出現(xiàn)并發(fā)癥的多為孕婦、65歲以上的老年人以及患有心腦血管疾病、慢阻肺、哮喘等基礎疾病的病人。這類人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重型/危重型病例,應及時進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查,盡早進行抗病毒藥物治療。青壯年較少出現(xiàn)并發(fā)癥。
肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。容易出現(xiàn)流感并發(fā)癥,發(fā)展至重癥肺炎的病人,大部分為年齡大、免疫力弱,以及有基礎疾病的人群,例如患有腫瘤、慢阻肺、心腦血管疾病的人群。
若確診流感,建議48小時內服用抗病毒藥物
若市民出現(xiàn)流感類似癥狀,建議去醫(yī)院進行鼻拭子、咽拭子等檢測,確認是否患流感。若確診流感,在48小時內用藥治療效果最好。樊慧珍提醒,僅僅通過癥狀,很難區(qū)分是流感病毒還是其他病毒感染,建議市民進行病原學檢測并確診后再用藥。
常用的流感抗病毒藥物包括磷酸奧司他韋和瑪巴洛沙韋?,敯吐迳稠f是一種RNA聚合酶抑制劑,通過抑制病毒RNA的合成,直接阻止病毒復制;磷酸奧司他韋則是一種神經氨酸酶抑制劑,抑制病毒從被感染的細胞中釋放。樊慧珍解釋道:“瑪巴洛沙韋在更上游的通路抑制病毒的復制。”瑪巴洛沙韋全病程只需服藥一次;磷酸奧司他韋則需連續(xù)五天服用、每天兩次。
服用抗病毒藥物后,可減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性,“在早期抑制病毒的復制或抑制病毒的釋放,可減輕后續(xù)引起的一些炎癥反應,病毒的數量會明顯下降,縮短病程、減輕癥狀。”流感患者確診后,選擇哪種藥物應根據患者的具體情況,聽從醫(yī)生的建議。
問:流感和普通感冒有什么區(qū)別?
答:《流行性感冒診療方案(2025年版)》顯示,流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,人群普遍易感。根據既往監(jiān)測結果,我國冬春季流感的流行期大多在每年11月到次年2月或3月,目前仍舊處于季節(jié)性流行期。
患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,從潛伏期末到急性期都有傳染性,排毒時間多為3至7天。流感的臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛起病,患者體溫可達39℃至40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等,可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,部分患者癥狀輕微或無癥狀。流感病毒感染可導致慢性基礎疾病加重。
流感和普通感冒都是呼吸道疾病。相對于普通感冒,流感患者發(fā)熱時體溫更高,病程持續(xù)時間更長,全身癥狀更重。嚴重者可能出現(xiàn)重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎、壞死性腦炎、腎衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥,甚至死亡。
問:春節(jié)假期即將結束,返工高峰期將至。如何做好個人防護?
答:盡量減少去人群密集的公共場所,特別是空氣不流通的場所;注意個人衛(wèi)生,戴好口罩,接觸公共場所物品后及時洗手、消毒;若家里有人得流感,減少直接接觸;避開出現(xiàn)咳嗽的人群。同時,室內需進行通風換氣,建議在保證室內溫暖的條件下每日通風至少2—3次,每次20—30分鐘。最主要的是提高個人免疫力,從休息、營養(yǎng)、鍛煉三方面入手,保證充足的睡眠、適當的營養(yǎng)攝入,加強鍛煉,增強體質。
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風險;在整個流行季均可接種;推薦孕婦、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎病患者等流感高風險人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、醫(yī)務人員接種流感疫苗。
文/廣州日報全媒體記者林欣潼、李津
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