全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希
3月3日，駐馬店市中醫(yī)院救治的一位患有庫莫爾病(Kummell病)的84歲患者孫先生成功康復(fù)，順利出院。
此前，孫先生帶著重孫在院子里玩耍，重孫子騎著電動車一個沒注意，直直地撞上了孫先生。孫先生瞬間被撞倒在地，臉上露出痛苦的神情，手捂著腰，嘴里忍不住發(fā)出 “哎喲” 的叫聲。不一會兒，他不僅感覺腰痛得厲害，連脅肋部也跟著疼起來。
一開始，孫先生覺得可能只是摔了一下，沒什么大不了，就想著在家自己處理。他讓家人幫忙貼了些止痛膏藥，還喝了點跌打損傷的藥酒，每天都躺在床上休息，希望能慢慢好起來?？扇兆右惶焯爝^去，疼痛卻絲毫沒有緩解。孫先生連翻身、起身都變得異常艱難。實在沒辦法，在家人的陪同下，孫先生來到了駐馬店市中醫(yī)院的骨傷科門診尋求幫助。
楊國民主任查體后建議住院治療，等完善檢查后決定治療方案。骨密度檢查顯示：骨質(zhì)疏松;查CT及腰椎磁共振后均提示：腰1椎體積氣;腰1椎體壓縮性骨折，最終確診為庫莫爾病。
經(jīng)楊國民主任、張政偉醫(yī)生、李磊醫(yī)生詳細(xì)討論并與家屬溝通后，決定實施經(jīng)皮穿刺腰1椎體骨水泥填充術(shù)，術(shù)后疼痛明顯緩解，復(fù)查見骨水泥分布良好。
楊國民表示，庫莫爾病(Kummell病)，又稱陳舊性椎體骨折骨不連，是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中較少見的一種類型。此病的患者曾有輕微外傷史，數(shù)月或數(shù)周后疼痛消失，但數(shù)月或數(shù)年后癥狀復(fù)發(fā)、加重并出現(xiàn)脊柱后凸畸形，常發(fā)生在患有骨質(zhì)疏松的患者身上，尤其是老年人。
該病影像顯示椎體骨折骨不連，椎體間出現(xiàn)裂隙征、真空征或積液征，動力影像顯示動力性不穩(wěn)，病人臨床上會出現(xiàn)明顯疼痛和功能障礙，站立行走、翻身起立困難，平臥不動而緩解。庫莫爾病的發(fā)病機制目前仍不明確，比較公認(rèn)的假說是創(chuàng)傷后椎體骨缺血性壞死。
庫莫爾病通常保守治療無效，無論是支具固定還是臥床休息，通常達(dá)不到滿意的效果，且患者通常為老年人，長期臥床會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)展，所以庫莫爾病通常需要手術(shù)治療。手術(shù)治療通常采用骨水泥灌注、椎體成形術(shù)(PVP)，如后凸畸形明顯，壓迫后方脊髓或神經(jīng)結(jié)構(gòu)，則可考慮內(nèi)固定治療。（編輯 李宗文）
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