全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希
1月16日,駐馬店市中醫(yī)院救治的一位腸壞死患者順利出院。此前,51歲的患者李先生在結束一天的忙碌工作后,因錯過了飯點,便用涼開水泡了一碗泡面匆匆吃下。吃完不久,他就感覺肚子傳來一陣一陣的疼痛。起初李先生覺得忍一忍或許就沒事了,所以并未放在心上。然而,兩天過去了,腹痛不僅絲毫沒有減輕,反而愈發(fā)嚴重。第三天夜里,李先生因“腹痛伴停止排氣排便3天”,被緊急送到駐馬店市中醫(yī)院急診科。
急診科醫(yī)生迅速行動,為患者下胃管,進行腸外營養(yǎng)支持,同時緊急完善各項檢查。經過初步診斷,考慮李先生為腸壞死。情況危急,急診科立即開啟綠色通道,并邀請醫(yī)院心胸大血管外科醫(yī)生彭孝武前來會診。
彭孝武趕到后,為李先生進行了細致的身體檢查,對各項檢驗檢查結果逐一仔細核對,發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)與影像檢查報告顯示的嚴重程度并不相符,李先生的腹肌并不緊張,肚子柔軟。彭孝武進一步和李先生深入溝通,了解到李先生已經兩天沒有小便,憑借豐富的臨床經驗,彭孝武判斷,患者腹腔內淤血水腫情況嚴重,循環(huán)缺血程度深,從而導致了尿量減少。
患者的狀況刻不容緩,彭孝武與家屬充分溝通后,決定盡快實施手術。當晚,他帶領科室團隊,爭分奪秒地制定手術方案??紤]到患者的具體情況,彭孝武決定先采用創(chuàng)傷較小的腹腔鏡進行探查。鏡頭進入腹腔后發(fā)現(xiàn)問題遠比想象中更為嚴峻。彭孝武使用負壓吸引器,從患者腹腔內吸出了800ml的血性液體,小腸壞死情況十分嚴重。
彭孝武憑借精湛的醫(yī)術,分離粘連的腸管,切除了長達150cm的壞死腸管,隨后仔細地吻合腸管,充分沖洗腹腔,放置腹腔引流管后關腹,整個手術進程用時90分鐘,術后病人恢復良好。
在李先生的后續(xù)治療中,彭孝武充分發(fā)揮中醫(yī)院的中醫(yī)特色診療優(yōu)勢,采用中醫(yī)湯劑灌腸、穴位貼敷等方法。在中西醫(yī)結合的精心治療下,李先生術后第二天便拔除了胃管和導尿管,還能夠下床活動。到了術后第三天,李先生就已經能夠排氣排便了。家屬看著李先生的身體狀況一天比一天好,感激之情溢于言表。
彭孝武表示,腸壞死是一種極其危險的急腹癥,簡單來說,就是腸子被“堵住了”,供養(yǎng)腸子的血管缺血性壞死。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐(嘔吐物可能呈血性)、肛門停止排便排氣等癥狀,一定要及時就醫(yī),切不可大意。
醫(yī)生提醒,在日常生活中,大家也要養(yǎng)成良好的飲食習慣,尤其是腸道功能欠佳的人群,更要注重預防。平日里可多吃粗糧,以增加腸道蠕動,同時要禁食生冷刺激性食物,呵護好腸道健康 。(編輯 李宗文)
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