每年11月至次年3月為一氧化碳中毒高發(fā)期
防范一氧化碳中毒 警惕九個誤區(qū)
近日，廣西南寧一家五口一氧化碳中毒不幸遇難引關注。當?shù)卮迕穹Q，2月初，該戶人家電話沒人接，村民破門后發(fā)現(xiàn)出事。原因是使用燃氣熱水器時關門關窗，導致一氧化碳中毒。當時家中有兩個大人三個小孩。
據(jù)河南氣象消息，受冷空氣影響，2月19日開始，我省最高氣溫將持續(xù)下降，大部地區(qū)回落至10℃以下，個位數(shù)的冷意將持續(xù)至2月23日。而在室內燒炭取暖，一旦通風不良，也很容易導致一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒有哪些危害?一氧化碳中毒后該如何急救?如何預防一氧化碳中毒?本文為您解答。
每年11月至次年3月為一氧化碳中毒高發(fā)期
一氧化碳是一種常見的無色、無嗅、無味、無刺激性的有害氣體。一氧化碳之所以危險，是因為它與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200~300倍。一旦一氧化碳進入人體后，會與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。這會使血紅蛋白無法正常攜帶氧氣，導致人體組織器官缺氧，進而引發(fā)一系列中毒癥狀。
輕度中毒時，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心、嘔吐等癥狀。隨著中毒程度加深，患者會有面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、意識模糊、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)，嚴重的還會陷入昏迷，出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、心律失常等危及生命的狀況。通常，輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴重后遺癥。
根據(jù)河南省疾控中心發(fā)布的2月份健康風險提示，一氧化碳中毒事件呈明顯季節(jié)性高發(fā)特點，每年的11月至次年3月為高發(fā)期，12月和1月達到高峰，3月明顯回落。
一氧化碳中毒的原因多以燃煤取暖為主，還包括炭火取暖、煤氣(天然氣)熱水器使用不當、人工煤氣泄漏、車內取暖、圍爐煮茶等。
需要提醒的是，除了大眾熟知的燃煤取暖、炭火取暖，近年來，煤氣(天然氣)熱水器使用不當引發(fā)的一氧化碳中毒事件不在少數(shù)。比如，2023年1月，湖南一出租屋內發(fā)生一氧化碳中毒事故，導致5人不幸身亡。經初步認定，該起事故為長時間使用熱水器導致一氧化碳中毒。2022年3月，廣東珠海，居民聞到樓道的煤氣味報警。消防救援人員趕赴破拆一房門發(fā)現(xiàn)屋內4人已中毒昏迷。據(jù)了解，住戶將熱水器排氣管裝在了室內，洗澡時家中門窗緊閉，造成一氧化碳中毒。
車內取暖時也要警惕一氧化碳中毒。若汽車排氣管安裝不當或引擎故障，導致不完全燃燒，會產生大量的一氧化碳。因此，寒冷天氣在車內取暖時要注意通風換氣。
此外,近年來流行的圍爐煮茶，也是一氧化碳中毒事件的高發(fā)場景。圍爐煮茶使用的燃料一般為炭，當炭燃燒不完全時，就會產生一氧化碳。如果室內環(huán)境密閉，極易造成一氧化碳聚積。
發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒事件 立即開窗通風
一旦發(fā)現(xiàn)有人可能一氧化碳中毒，首要任務是迅速打開所有門窗，讓新鮮空氣最大限度地進入室內，稀釋一氧化碳濃度。這一步極為關鍵，能快速阻斷中毒進程。
在開窗后，盡快將中毒患者移到室外空曠地帶或空氣流通的房間，解開患者衣領、腰帶等束縛物，以利于患者呼吸順暢。同時讓其平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。
密切觀察患者的生命體征，以判斷中毒程度并實施急救。
輕度中毒若患者意識清醒，僅有輕微頭暈、惡心等癥狀，可讓其安靜休息，給予吸氧(如有條件)，并密切觀察。一般來說，呼吸新鮮空氣1~2小時后，癥狀會逐漸減輕。
中度中毒患者出現(xiàn)意識模糊、面色潮紅等表現(xiàn)時，除上述措施外，要立即撥打120急救電話。在等待過程中，如果周圍有簡易吸氧設備，要持續(xù)給患者吸氧，維持其呼吸功能。
重度中毒當患者昏迷不醒、呼吸微弱甚至停止時，需立即進行心肺復蘇術。雙手交疊，掌根置于患者兩乳頭連線中點，以每分鐘100~120次的頻率按壓，按壓深度5~6厘米，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈。每按壓30次，進行2次口對口人工呼吸。如此反復進行，直到專業(yè)急救人員到達。
患者被送至醫(yī)院急診后，醫(yī)生會根據(jù)中毒嚴重程度采取一系列綜合治療措施。其中對于重度中毒患者，常采用高壓氧艙治療，以促進碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出體外，同時糾正缺氧狀態(tài)。此外，還會針對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦水腫、肺水腫、心律失常等進行相應治療，維持患者生命體征穩(wěn)定。
增強安全意識 避免一氧化碳中毒發(fā)生
初春時節(jié)，乍暖還寒，一氧化碳中毒易發(fā)、高發(fā)，大眾應增強安全意識，避免一氧化碳中毒的發(fā)生。
家中使用燃氣、煤氣灶具的市民，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護，以確保探測器正常運行。
用煤炭取暖的住戶，室內火爐要安裝煙囪，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。
使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導致煤氣溢出。
使用燃氣熱水器時，應將其安裝在通風良好的地方，禁止安裝在洗浴房間內。長時間使用時要注意通風換氣，防止煙氣倒流。定期檢查熱水器的密封性和燃燒情況，確保燃燒完全。
不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆。不要躺在車門車窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺;長途行車，開內循環(huán)，定期開窗通風。
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防范一氧化碳中毒 警惕九個誤區(qū)
防范一氧化碳中毒，以下常見誤區(qū)要警惕：
誤區(qū)一：只有燒煤才會引起一氧化碳中毒。凡屬含碳的燃料，如燃氣、汽油、煤油、普通木炭、“環(huán)保炭”等，在缺氧而不能充分燃燒時，皆可產生大量的一氧化碳。
誤區(qū)二：沒有煤煙、臭味不會一氧化碳中毒。一氧化碳本身是無色無味的，很難讓人察覺。無煤煙不等于沒有一氧化碳，如果不做好通風，在相對密閉的空間內極易中毒。
誤區(qū)三：門窗上有縫隙不會一氧化碳中毒。一氧化碳比空氣輕，如果門窗縫隙位置低，那么一氧化碳就不容易排出，因此要開窗通風，保持空氣流通。
誤區(qū)四：裝了煙囪或風斗不會一氧化碳中毒。若遇大風倒煙、煙囪被堵塞等情況，一氧化碳排不出或排量少也會發(fā)生一氧化碳中毒。此外，風斗過小、安裝高度不夠等易導致一氧化碳排出不暢，也能引起一氧化碳中毒。
誤區(qū)五：爐邊放盤清水不會一氧化碳中毒。一氧化碳極難溶于水，水不能吸收爐子溢出的一氧化碳氣體，因此并不能起到預防效果。
誤區(qū)六：醋和酸菜湯能救一氧化碳中毒患者。對于一氧化碳中毒尤其是處于昏迷狀態(tài)的患者，硬往其嘴里灌醋或酸菜湯，容易嗆入肺內，阻斷肺泡氣體交換，致使病情加重甚至死亡。
誤區(qū)七：一氧化碳中毒患者凍一下會醒。寒冷刺激不僅會加重缺氧，還可能導致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，在發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒的情況后，應立即采取保暖措施，并迅速撥打急救電話。
誤區(qū)八：一氧化碳中毒后吐了就好了。一氧化碳中毒患者常常出現(xiàn)腦水腫，導致顱內壓升高，進而引發(fā)嘔吐。然而，嘔吐并非病情減輕的標志。相反，如果嘔吐物被吸入肺部，還可能引起窒息，加重病情。因此，在面對一氧化碳中毒患者時，應密切關注其病情變化，并采取相應的治療措施。
誤區(qū)九：只有冬天才會發(fā)生一氧化碳中毒。任何季節(jié)使用煤爐、炭爐、燃氣設備，如果通風不良，都有可能發(fā)生一氧化碳中毒。
據(jù)新華社、河南疾控、河南氣象、漯河市中心醫(yī)院等
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